Akustilise moodullae eelised operatsioonitoas
Operating rooms are demanding environments and require solutions with superior characteristics in terms of hygiene and cleaning. Another important aspect is the working conditions for the staff, with noise being one of the main barriers for communication. We have interviewed staff at different hospitals in France to learn about their acoustic solutions for operating rooms.
Operatsioonitoad on nõudlikud keskkonnad, mis vajavad lahendusi, millel on kõrged hügieeni- ja puhastamisomadused. Teine oluline aspekt on personali töötingimused, kus üks peamisi suhtlusbarjääre on müra. Oleme intervjueerinud personali erinevates Prantsuse haiglates, et uurida nende akustiliste lahenduste kohta operatsioonitubades.
Link kopeeritud
Akustilise moodullae esimene kasulik tegur on meditsiinimeeskondade parem töömugavus ja suhtluse hõlbustamine.
Taanis läbi viidud uuring näitas, et hooldajad leidsid, et suhtlus paranes, kui võeti meetmeid akustika parandamiseks. Lisaks koges 90% neist helikeskkonda vähem stressirohkena, kui paigaldati akustilised laed ja/või seinapaneelid.1
Prantsusmaal läbi viidud uuring operatsioonisaalides töötava meditsiinipersonali kohta2 näitab, et 98% neist peab oma keskkonda lärmakaks. Jällegi tajutakse müra tõelise suhtlustakistusena. Hea ruumiakustika tagamiseks peavad töötajad järgima nii üldeeskirju kui ka individuaalset käitumist. Sellest hoolimata tuleb arvestada ka tehniliste seadmetega, et edendada paremat helikeskkonda ja paremat töökeskkonda meditsiinipersonalile.
Akustilise moodullae teine kasulik tegur on tehniliste seadmete ligipääsetavus pleenumil. Eemaldatavate plaatidega on nendel ruumidel töötavatel tehnilistel meeskondadel lihtsam seadmetele ligi pääseda.
Tegelikult eelistavad haigla hooldusmeeskonnad tehnilistel ja ligipääsetavuse põhjustel seda tüüpi lage. Igasugune hooldus või sekkumine operatsioonisaalis tuleb läbi viia kiiresti, et see võimalikult vähe segaks ruumi kättesaadavust ja ei tekitaks takistusi. Modulaarne akustiline lagi võimaldab sekkuda võimalikult kiiresti.
Sellel teemal intervjueeriti Prantsusmaa erinevate haiglate tehniliste ja muude osakondade juhte, kes jagasid meiega oma kogemusi. Kuulame, mida neil öelda on.
Centre Hospitalier de l'Agglomération de Nevers
Ruum: Angiograafiakabinet
Toode: Ecophon Hygiene Advance™
Lagede paigaldaja: NTB
Intervjueeritav: Fabrice Levrault, projekti- ja hooldusinsener
Haigla on ühte oma operatsioonisaali, siin angiograafia ruumis, soetanud röntgenkaamera. Fabrice Levrault jagab rõõmuga põhjuseid, mis viisid ta 2019. aastal heli neelava moodullae valimiseni.
Röntgenkaamera on ülimalt tehniline seade, mis tekitab müra, umbes 53 dB(A), ja on hästi teada, et selle tehnika kasutamine mõjutab operatsioonisaali helikeskkonda. Tehniline osakond oli teadlik, et kaamera hankimine nõuab ka regulaarset hooldust, kuna lakke on vaja ligi pääseda. Seega pidi kaamera paigaldamine olema ühilduv eemaldatavate heli neelavate plaatidega ja vastama operatsioonisaali hügieeninõuetele.
Röntgenikaamera paigaldus pidi sobima eemaldatavate, heli neelavate laeplaatidega, järgides samal ajal operatsioonisaalide rangeid hügieenistandardeid.
Hügieeniteenistus pakkus välja ja valideeris Ecophon Hygiene Advance™ lahenduse. See eemaldatav plaat oli hoolduse seisukohalt soodne valik ning tagas ligipääsu lae kohal asuvatele paigaldistele, vastas kõigile puhastusnõuetele ja lisaks sellele parandas see operatsioonisaali helikeskkonda.
Meie mure, et akustilised plaadid võiksid ripplae liistudelt lahti tulla, ei täitunud - paigaldus on stabiilne ja plaadid püsivad paigal.
Meditsiinimeeskond tunneb selles operatsioonisaalis teiste ruumidega võrreldes erinevust ja töötamise mugavamaks muutumist. See lahendus vastab tehnilistele ja hügieenilistele vajadustele ning pakub meditsiinimeeskondadele paremat töökvaliteeti.
Centre Hospitalier de Clermont-Ferrand – Hôpital de Thiers
Ruum: Operatsioonisaalid, üldine
Toode: Ecophon Hygiene Protec™ Air (former Ecophon Labotec™ Air)
Intervjueeritav:Frédéric Chaudriller, projektiinsener
Igasuguse haiglakeskkonna puhul on ehitusmaterjalide pikaealisus ja vastupidavus väga olulised. Ecophoni moodullaelahendused operatsioonisaalidele on olnud saadaval juba mitu aastat.
Frédéric Chaudriller annab meile tagasisidet ISO 7 klassifikatsiooniga operatsioonisaalide kohta, kuhu paigaldati Ecophon Hygiene Protec™ Air lahendus (endise nimega Labotec Air) enam kui kümme aastat tagasi siin Thiersi haiglas.
Kahe operatsioonisaali renoveerimine nõudis lae madalamaks tegemist. Seega valiti Ecophoni plaadid algselt peamiselt tehnilistel põhjustel.
Tehnilised meeskonnad olid mures ligipääsetavuse ja hoolduse pärast ning demonteeritav plaadi lahendus näis olevat lihtsam paigaldada; 600x600 lahendus müüs end ise!
Selle plaaditüübi valikut arutati põhjalikult hügieenispetsialistidega, kellel oli eelnevalt eelarvamusi puhastusmeetodite suhtes. Klõpse kasutades oli võimalik plaadid puhastamise ajal kindlalt paigal hoida ning lõpuks kinnitasid spetsialistid selle lahenduse sobivaks.
Puhastuse osas on tõsi, et mõningad operatsioonid tekitavad rohkem või vähem pritsmeid. Moodullae puhul saab plaati kas puhastada või asendada uuega, selle asemel, et plekki värviga katta, nagu varem tehti (mis ei tee lage tingimata puhtamaks). Üldiselt ei sobitu kasvav vajadus paindlikkuse ja haiglate kiirete muudatuste järele hästi mitte-eemaldatavate lagede paigaldamisega või eeldab see väga paljude kontrollluukide kasutamist.
Müra osas ei olnud helikeskkonnale varem palju tähelepanu pööratud, kuigi üldiselt teatakse, et „operatsioonitegevus on oma olemuselt mürarikas“. Siiski on see oluline tegur, mida tuleb arvestada meeskondade töötingimuste parandamisel.
Clermont-Ferrandi Ülikoolihaigla uus steriliseerimisüksus on veel üks näide sellest: töömeeskond oli teadlik nende üksuste müraväljakutsetest ja sai paigaldada Hygiene Protec Air lahenduse.
Akustikat tuleb koos teiste aspektidega tulevastes ehitusprojektides arvestada. Ma mõtlen nendele lahendustele põhjalikult nii tehnilistel kui ka akustilistel põhjustel.
Unicancer Nancy - Institut de Cancérologie de Lorraine
Ruum:Operatsioonisaalid, üldine
Toode: Ecophon Hygiene Advance™ 20mm
Lagede paigaldaja: Simon Jacquemin
Intervjueeritav: Giuliano Giangreco, tehniliste teenuste ja tuleohutuse juht
Instituudis on neli kirurgilise sekkumise tuba, kuhu on paigaldatud Ecophon Hygiene Advance™ lahendus. Ruumide suurus on 40–50 m² ning igas töötab kuus kuni kaheksa inimest. Toimub mitu tüüpi operatsioone: maokirurgia, günekoloogia, uroloogia, kõrva-nina-kurgu kirurgia, endoskoopia, plastiline kirurgia rindade proteeside paigaldamisega ning tsentraalsete kateetrite paigaldamine.
Unicancer Nancys paigaldati nelja operatsioonisaali Ecophon Hygiene Advance™ laed, et täita hügieenistandardeid, parandada akustikat ja võimaldada hõlpsat hooldust.
©credits_ICL_service_com
Giuliano Giangreco valis ettevõtte pakutavate erinevate võimaluste hulgast selle lahenduse. Sel ajal olid olulised kaks elementi: veekindlus ja aurupuhastuse võimalus. Hygiene Advance lahendus oli vastus.
Lae servade väga hea viimistluse tagamiseks kasutati Hygiene Advance tehnilisi plaate. Hiljem tekkis projektis uus spetsiifiline puhastusmeetod, mis nõudis juurdepääsu pleenumile. Paigaldatud demonteeritavate plaatidega ei tekkinud 16 korda aastas sellele ligipääsuga probleeme.
Kõigis akustiliselt hästi töödeldud ruumides oli personal helikeskkonnaga väga rahul.
Kui tegemist oleks uue operatsioonisaali ümberehitamisega, oleks Hygiene Advance üks lahendustest, mida ma kaaluksin.
Hôpital Saint-Joseph Marseille
Ruumm: Endoskoopia tuba
Toode: Ecophon Hygiene Advance™
Lagede paigaldaja: HED
Intervjueeritav: Materiaalsete ressursside osakonna osakond ja töötajad
Praeguseks on neli endoskoopiakabinetti varustatud Ecophon Hygiene Advance™ moodullagedega. Seda tüüpi tööd korraldab PRM-i meeskond ja juhib Cécile Roure.
Algselt olid mõned ruumid juba seda tüüpi laega varustatud. Kuna see tundus sobivana, säilitati see lahendus uue hoone ehitustööde käigus.
Marseille'is asuvas Saint-Joseph'i haiglas paigaldati nelja endoskoopiaruumi Ecophon Hygiene Advance™ laed, et parandada akustilisi tingimusi ja täita rangeid hügieeni- ja puhastusnõudeid.
©Franck Deletang
Tehnilisest vaatenurgast vastab Hygiene Advance täielikult kõikidele nõuetele ning tagab operatsioonitoas parema akustika. Kui arvestada, et samal ajal viibib ruumis viis kuni kaheksa inimest ning seal on alati palju müra tänu täiustatud ventilatsioonile ja meditsiiniseadmetele, on see tõeline eelis. See võimaldab meditsiinipersonalil tõhusamalt suhelda.
Paigaldamise osas otsustas haigla plaadid silikoonida – see on praktika, mida on kasutatud juba mitu aastat. Juurdepääsu säilitamiseks lae täitemahule kasutati klipse.
Puhastusosakond juhib kõiki haigla puhastusprotokolle ning endoskoopiaruumid puhastatakse vastavalt neile pärast iga protseduuri.
Ecophoni lahendus
Operatsioonitoad on nõudlikud keskkonnad, mis vajavad lahendusi, millel on kõrged hügieeni- ja puhastamisomadused. Prantsusmaal kasutatakse praegu Ecophon Hygiene sarjast kahte laelahendust.
Enamikus neist haiglatest mainitud Hygiene Advance lahendus valitakse sageli selle sileda välimuse tõttu, mida annab plaati ümbritsev kõrgtehnoloogiline kile, aga ka seetõttu, et see talub igapäevast puhastust isegi tugevate kemikaalide kasutamisel. Teine lahendus, Hygiene Protec Air, mida samuti eespool kirjeldati, on tänu oma osakesi tõrjuvale kattele väga hea alternatiiv operatsioonitubadele, kus osakeste kontroll on oluline tegur.
Viited:
1Mai-Britt Beldam, Impact of acoustics on staff performance in operation rooms. Internoise, 2019
2Marie-Hélène Landreau, Le bloc opératoire : salle d’intervention ou salle d’interférence, Ecole IBO CHU Nice, 2021