Hôpitaux - nous pouvons les améliorer !

Environnements sonores - les hôpitaux sont bruyants

Souvent très bruyants. Nous sommes très proche de la limite maximale de 35 dB fixée par l'Organisation mondiale de la santé (OMS), qui serait considérée comme un environnement sonore propice à la guérison. Les patients et le personnel peuvent être affectés par cet environnement sonore assez bruyant.

Le nombre croissant d'appareils technologiques, l'augmentation du flux, la circulation des patients et les déménagements au sein de l'hôpital sont des raisons qui expliquent l'augmentation du niveau sonore dans les hôpitaux. Les patients des salles d'urgence, des unités de soins intensifs (USI), des salles d'opération et les nourrissons des unités néonatales sont particulièrement exposés au bruit.

Des études scientifiques indiquent que les bruits les plus forts proviennent des équipements, des alarmes et des voix contribuent à augmenter le niveau de stress du patient et à perturber son sommeil réparateur1.

Comment ces environnements sonores bruyants affectent-ils le personnel médical et les infirmiers ? Le personnel consacre environ 40 % de son temps à communiquer d'une manière ou d'une autre. Pour avoir un meilleur accès, une meilleure visibilité et une plus grande proximité avec ses patients, le personnel médical est souvent placé dans un paysage ouvert. C'est le cas des postes de soins infirmiers situés à l'intersection des couloirs, des salles d'urgence et des unités de soins intensifs.

Dans cette zone, ils doivent être en mesure de percevoir et d'interpréter les sons d'alarme, d'avoir des conversations confidentielles, d'effectuer un travail de consultation et, dans de nombreux cas, de travailler avec des données médicales complexes. Un environnement sonore médiocre augmente le risque de défaillance dans la communication, ce qui accroît le risque d'erreurs et contribue à un niveau de stress inutilement élevé pour le personnel.

Imiter la nature

Cependant, nous pouvons contrer ce phénomène. Notre audition est conçue pour fonctionner de manière optimale à l'extérieur et dans la nature. Il est donc important d'essayer de reproduire l'environnement sonore de la nature à l'intérieur d'un hôpital. Dans la nature, on trouve rarement des surfaces droites et parallèles qui renvoient les ondes sonores d'un côté à l'autre, créant ainsi des réflexions dérangeantes.

La conception de pièces irrégulières peut y contribuer ! Un couloir peut être conçu avec des niches plus petites qui brisent la longue propagation du son ? Il n'est peut-être pas nécessaire que les salles de soins aient la forme d'un rectangle. La réception et les entrées peuvent être divisées en zones plus petites à l'aide de cloisons, afin de créer plusieurs pièces à l'intérieur d'une même pièce. Les bureaux de réception de forme convexe contribueront à diffuser les ondes sonores, de sorte qu'elles se répartissent plutôt que de rebondir. De cette façon, une plus grande quantité d'énergie sonore atteindra les absorbeurs de son dans les plafonds et sur les murs.

Le même phénomène se produit lorsque l'on utilise des coins arrondis et des colonnes. Pour éviter que le son ne se propage dans la pièce, nous pouvons utiliser des panneaux muraux absorbants. Ils minimiseront les réflexions sonores horizontales et réduiront le niveau sonore total dans la pièce. Une idée pourrait être d'imprimer un motif approprié sur les panneaux muraux, comme de jolies images de nature paisible qui contribuent à créer la paix et la sécurité.

L'unité de soins intensifs est souvent confrontée à des niveaux de bruit élevés à proximité des oreilles des patients. Il est courant de rassembler tous les dispositifs de perfusion pour des raisons d'ergonomie et d'efficacité, mais la plupart d'entre eux sont également équipés d'alarmes sonores. Pour certaines alarmes, il est essentiel que le personnel puisse les détecter et y réagir immédiatement, mais d'autres signaux peuvent ne pas être aussi urgents.

Il est conseillé de faire des choix réfléchis et d'avoir des exigences strictes en matière de bruit concernant les équipements achetés.

Etre en communication avec les fabricants, qui ne sont pas souvent conscients de la multitude de signaux auxquels le personnel devra faire face dans son travail au quotidien. Pourrions-nous remplacer certaines alarmes par des lumières clignotantes, ou faire en sorte que le signal augmente lentement en intensité après un certain temps ? Il existe de nombreuses idées et prototypes pour d'autres fonctions d'alarme qui n'utilisent pas de signaux sonores. Et si nous continuons à les solliciter, d'autres idées conduiront inévitablement à de nouvelles solutions.

Environnements sonores - le cerveau est toujours en alerte !

Il est important de séparer les activités bruyantes des activités calmes dès les premières étapes de la planification de la construction d'un hôpital. Plus la distance par rapport à la source sonore est grande, plus les niveaux sonores diminuent. Cela peut s'appliquer à la planification de base des étages et à l'emplacement des salles de sas, par exemple. Aux soins quotidiens du patient en augmentant la distance entre la source sonore et les oreilles du patient. L'alarme ne devrait-elle pas plutôt être entendue uniquement par le personnel ?

Notre ouïe n'est jamais éteinte et le cerveau traite toutes les ondes sonores, même si une personne est sous sédatifs ou endormie.

Si nous commençons à réfléchir au bruit sur notre lieu de travail, nous découvrirons peut-être qu'il y a beaucoup de choses que nous pouvons faire différemment. Qu'en est-il du bruit généré par le personnel ? L'ouverture d'un emballage stérile peut générer un bruit de 70 dB ! Peut-être faudrait-il éviter de le faire à proximité des oreilles du patient.

Le bruit perçu par les patients est souvent ressenti comme désagréable et constitue l'un des pires souvenirs que certains ramènent de l'unité de soins intensifs. Utilisez des écrans absorbant le son entre les patients. Si possible avec une partie vitrée en haut, afin que le personnel ne perde pas la vue d'ensemble sur les autres patients.

Salles d'opération

La salle d'opération peut également être un endroit bruyant, en particulier en chirurgie orthopédique où le chirurgien utilise une perceuse et une scie. L'équipe doit pouvoir s'entendre pendant l'intervention. La clarté de la parole et la lecture labiale sont affectées par le fait que les oreilles et la bouche sont couvertes par un drap stérile sur une partie ou la totalité des membres de l'équipe opératoire.

Les sols et les murs des salles d'opération sont souvent constitués de matériaux lavables et rigides. Les plafonds sont parfois constitués de matériaux assez résistants qui contribuent à des niveaux de bruit élevés et à un long temps de réverbération. Mais tout cela peut être facilité par des plafonds et des murs absorbants spéciaux qui répondent aux exigences en matière d'hygiène et de nettoyage (ces exigences peuvent varier d'un pays à l'autre). L'environnement sonore ne doit pas être compromis !

Placer la barre de l'environnement sonore très haut

Résumé des conseils :

• Tout le monde souhaiterait un bon environnement acoustique
• Essayer de séparer les activités calmes des activités bruyantes
• Fixer des exigences en matière de bruit pour tous les équipements et les stocks qui génèrent des bruits qui ne sont pas forcément nécessaire - il peut s'agir de chariots de restauration ou de dispositifs d'ouverture automatique des portes.
• Utiliser des matériaux qui absorbent le son

Nous avons besoin d'hôpitaux dotés d'environnements sonores propices à la guérison, conçus pour des personnes réelles qui ressentent, entendent et perçoivent leur environnement ! Pour plus de conseils, continuez à lire les articles ci-dessous.

Reference:
^1. Hsu, Ryherd, Ackerman, Persson Waye, 'Noise Pollution in Hospitals: Impacts and Patients', J. Clin. Out. Mgmt. 2012, vol. 19